Cáncer de mama: una enfermedad heterogénea
El cáncer de mama es el más frecuente en Argentina: todos los años se
diagnostican más de 22.000 casos (Globocan, 2020)1. Aunque se engloba bajo un
mismo nombre, el cáncer de mama es una enfermedad que tiene diferentes
comportamientos en función de la célula que le da origen y la dependencia o no
de las hormonas. De todo esto dependerá la evolución y el tratamiento a seguir.
Se estima que en Argentina hay aproximadamente 130 mil casos nuevos de cáncer
todos los años2. Dentro de todos los tipos de tumores, el cáncer de mama es el que
tiene mayor incidencia, pero gracias a la evolución de los tratamientos y a la detección
temprana a través de los programas de screening (mamografía y ecografía anual),
cada vez es mayor la probabilidad de curación.
“La estadística aporta que una de cada 8 mujeres que viva hasta los 80 años va a
desarrollar la enfermedad a lo largo de su vida”, informa la médica cirujana
especialista en mastología de Lalcec, Luciana D´Angelo (MN 144014). “Pero no todos
los casos son iguales, ya que el cáncer de mama es una enfermedad heterogénea de
los cuales el carcinoma ductal invasor -aquel que se desarrolla en los conductos
mamarios- es el más frecuente”.
Es importante aclarar que el cáncer de mama, aunque es mucho más frecuente en las
mujeres, también puede aparecer en los hombres3 . Hay ciertos factores de riesgo que
aumentan la posibilidad de tener la enfermedad como por ejemplo el sobrepeso u
obesidad, el cigarrillo, la falta de actividad física , el consumo de alcohol, la
nuliparidad, la menopausia tardía, la menarca precoz, antecedentes personales o
familiares de cáncer de mama.
“El diagnóstico de un cáncer de mama se realiza mediante una punción (biopsia),
idealmente con aguja gruesa (histológica), tomando una pequeña muestra de la lesión
y analizándola ante un hallazgo sospechoso por examen físico o estudios mamarios
(principalmente mamografía y ecografía)”, añade la médica. “La clasificación del tumor
será fundamental, ya que cada subgrupo tiene diferentes comportamientos, pronóstico
y tratamientos”.
Cada tumor se analizará para conocer si tiene la presencia de receptores hormonales
(estrógeno y/o progesterona), y si hay sobreexpresión de una proteína llamada HER2.
Esta información, junto al subtipo histológico, los hallazgos clínicos e imagenológicos
son fundamentales para que el médico diseñe el tratamiento a seguir.
“Lo importante es que hoy, todos los subtipos tumorales tienen tratamiento. En cada
caso, el especialista deberá tomar en cuenta muchos factores entre los que se
encuentran no sólo el tipo, sino también la edad del paciente o el tamaño del tumor”,
agrega D´Angelo.
La historia de Marcela
Marcela Del Corno tiene 63 años, está casada hace 38 años, tiene dos hijas y una
nieta. Es maestra jardinera. “Me palpé en septiembre del 2022 un nódulo en la mama
izquierda y, como había tenido cáncer in situ en la otra mama hacía siete años, fui
inmediatamente a ver a mi médica que me dio la orden para hacer la biopsia. El
resultado fue carcinoma ductal infiltrante Luminal A”, cuenta Marcela.
“Mi médica me explicó muy bien y detallado el tipo de cáncer que tenía y respondió
bien mis dudas. Aunque igual googleé(*) el nombre de la enfermedad, me quedé con
lo que la especialista me había contado. Tener un médico que te dé confianza es
fundamental en esos momentos de incertidumbre”.
Al referirse a cómo fue recibir la noticia de su diagnóstico, Marcela comparte: “La
noticia me sacudió bastante y obviamente lloré mucho, fue difícil el proceso de
transmitirlo a la familia. Pero al mismo tiempo, me enteré de que sería abuela por
primera vez, así que convivieron en mí todo tipo de sentimientos”.
El tratamiento de Marcela incluyó cirugía, sesiones de radioterapia y medicación. Y,
aunque no recibió ayuda psicológica, sí tuvo la contención de su médica y se aferró a
su fe para apoyarse en momentos de dudas y temor, además de contar con el apoyo
de su familia.
“Siento que ahora puedo ver las cosas de otra manera y empatizar mejor con aquellos
que pasan por la misma u otra situación, comprenderlos y apoyarlos mejor”, concluye.
Octubre, el mes del cáncer de mama
“Ya hace tiempo hablar de cáncer de mama en octubre parece que es un terreno
ganado. Pero eso nos lleva a preguntarnos ¿es suficiente hablar solo en octubre? Es
más, ¿qué información se está llevando al frente cuando hablamos de cáncer de
mama? ¿Qué hemos aprendido? ¿Qué nos falta aprender?”, se pregunta Ana Inés
Álvarez, Directora Ejecutiva Fundación Avon.
“La encuesta regional de opinión pública sobre cáncer de mama que hicimos desde
Fundación Avon en 2021 nos arrojó algo de luz sobre esto: de las personas
encuestadas solo el 1% sabía que el cáncer de mama es asintomático en sus estadios
iniciales y más del 51% consideraba erróneamente que el principal estudio para
detectar tempranamente el cáncer de mama es el autoexamen. Este dato nos interpela
fuertemente, porque pone de manifiesto que nuestros esfuerzos de concientización
necesitan urgentemente direccionar el foco a la importancia de la consulta médica
anual y a los estudios de rutina indicados y, fundamentalmente, a la importancia de la
mamografía a partir de los 40 años. Es responsabilidad de las organizaciones que
trabajamos la temática el brindar Información de calidad y exigir el acceso efectivo a
los estudios que permiten esa detección temprana”, agrega la ejecutiva.
Realizarse los chequeos anuales correspondientes es fundamental para poder
diagnosticar el cáncer de mama antes de la aparición de los síntomas. Los
chequeos no evitan la aparición del cáncer, pero mejoran las perspectivas del
tratamiento; por eso es tan importante realizarlos.
(*) Esta práctica no es recomendada dado que la información en internet no siempre es precisa ni las fuentes son confiables si no se busca adecuadamente. Se sugiere siempre consultar a un médico especialista para que responda en forma clara y precisa las dudas.
1 Globocan (2020). https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/32-argentina-fact-sheets.pdf
2 Observatorio Global del Cáncer (Globocan) de la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés).
3 https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-seno/si-usted-tiene-cancer-de-seno.html#:~:text=El%20c%C3%A1ncer%20de%20seno%20es,se%20habla%20de%20una%20met%C3%A1stasis.